پریود نامنظم درنوجوانان وارتباط آن با ابتلا به دیابت و بیماریهای قلبی

افراد 13 تا 19 ساله ای که پریودهای نامنظم دارند بیشتر در معرض چاقی و اضافه وزن هستند و در این افراد علائم هشدار دهنده ی اولیه ی ابتلا به دیابت و بیماریهای قلبی نسبت به افراد همسن آنها که دارای پریودهای منظم هستند ، بیشتر است.

تحقیقات قبلی ارتباط سیکل قاعدگی نامنظم در زنان مسن را با بیماری قلبی و دیابت نشان داد. تحقیق اخیر این ارتباط را در سنین نوجوانی نشان می دهد . این موضوع می تواند به پزشکان برای شناسایی عوامل خطر در مراحل اولیه و درمان آن کمک کند.

به گفته ی دکتر Glueck سیکل های قاعدگی نامنظم نباید در دختران جوان نادیده گرفته شود و باید برای درمان آن به موقع اقدام شود.

دکتر Glueck و همکارانش 370 دختر 14 ساله را که در مطالعه ی بزرگتری در انستیتو خون، ریه و قلب ثبت نام کرده بودند ، مورد بررسی قرار دادند. هر سال یک بار از دختران فاصله ی زمانی بین دو سیکل قاعدگی پرسش می شد و از سوی دیگر مقدار هورمونهای جنسی مختلف، قند و انسولین(مارکرهای دیابت) و فشار خون در این افراد اندازه گیری می گردید.

 دانشمندان همچنین اطلاعاتی را در مورد قد، وزن و دور کمر شرکت کنندگان را جمع آوری کردند .دکتر Glueck قاعدگی نامنظم را بنا به تعریف قاعدگی می داند که سیکل آن بیش از 42 روز به طول انجامیده است(یعنی از شروع سیکل قاعدگی تا شروع سیکل قاعدگی بعدی 42 روز گذشته باشد) . با این تعریف تنها 2 درصد از دختران شرکت کننده  پریود نامنظم داشتند در سن 14 تا 19 سال ، 269 دختر سالانه ویزیت شدند و همگی قاعدگی منظم داشتند. 74 دختر دیگر تنها یک بار قاعدگی نامنظم و 19 دختر دیگر 2 بار قاعدگی نامنظم و هشت نفر دیگر 3 بار یا بیشتر فاصله ی دو قاعدگی شان 42 روز گزارش شده بود.

نتایج این تحقیقات در  fertility and sterility به چاپ رسید. نتایج نشان داد که دخترانی که بیشتر قاعدگی نامنظم نسبت به سایرین ( در سن 14 سال) در طول سال را گزارش کرده اند از وزن بیشتری برخوردارند و در طول مطالعه اضافه وزن بیشتری داشته و دور کمرشان بیش از افراد همسنشان افزایش می یابد.

همچنین در سن 14 سالگی ، در دخترانی که پریود نامنظم دارند میزان تستوسترون ( یکی از هورمونهای جنسی که خصوصیات مردانه ایجاد می کند) بیشتر است. در سن 25 سالگی ، کسانی که پریود نامنظم نداشتند نمایه ی توده ی بدنی حدود 8/26 بطور متوسط داشتند که اندکی بالاتر از وزن طبیعی است(اضافه وزن محسوب می شود) در مقایسه افرادی که دارای پریود نامنظم بودند(3 بار یا بیشتر در سال) متوسط BMI آنها 8/37 است که نشاندهنده ی چاقی شدید می باشد . دخترانی که یک یا دو بار پریود نامنظم در طول سال داشتند در سن 25 سالگی دارای BMI حد واسط بین این دو عدد بودند(8/37 -8/26).

همچنین افرادی که دارای سیکل های قاعدگی نامنظم بودند در سن 25 سالگی میزان قند خون و غلظت انسولین در خونشان بیش از سایرین گزارش شد. محققین دقیقاً مطمئن نیستند که سیکل قاعدگی دختران در ماههای دیگر هر سال با چه نظمی پیش می رود. همچنین یافته های این تحقیق ثابت نمی کند که پریود نامنظم سبب افزایش وزن دختران و افزایش مقدار قند خون و انسولین آنها نسبت به سایرین می شود ، اما این بی نظمی نشانه ای از وجود سایر مشکلات در بدن این افراد است.

یکی از احتمالات این است که تخمدانها به تغییرات متابولیسم واکنش نشان می دهند . این تغییرات می تواند افزایش مقدار انسولین باشد. دکتر Alice chang معتقد است برخی از خطرات مرتبط با دیابت قبل از بروز مشکلات تخمدان ظاهر می شوند. نتایج این تحقیقات نشان می دهد که بی نظمی در سیکل قاعدگی ممکن است یک علامت هشدار دهنده در مورد اختلالات متابولیکی موجود در بدن باشد. به گفته ی دکتر Glueck  : این ارتباط در دوران بلوغ و به دنبال آن در جوانی دقیقاً همان ارتباطی است که در دهه های بعدی زندگی در زنان مسن تر که دچار بی نظمی در پریود هستند با خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی (حملات قلبی) و دیابت نوع II بروز می کند.

بی نظمی در سیکل قاعدگی می تواند نشانه ای از سندرم تخمدان پلی کیستیک یا PCOS باشد( یک اختلال هورمونی که با ناباروری و چاقی مربوط است ). به گفته ی دیگر Glueck توجه به بی نظمی سیکل قاعدگی در نوجوانی می تواند کمک بزرگی به درمان موفق این بیماری باشد، بهمین علت نباید بی نظمی سیکل قاعدگی درنوجوانی را جدی گرفت و به بررسی و معالجه ی آن پرداخت.

دکتر chang می افزاید: پیام مهم این تحقیق توجه به PCOS در سنین نوجوانی است .

دکتر chang می افزاید: وقتی که سندرم تخمدان پلی کسیتیک را در خانمی تشخیص می دهم، با بررسی پرونده ی پزشکی بیمار متوجه می شوم که علایم این سندرم از زمان نوجوانی در این فرد بوده است، بهمین علت توجه به علایم PCOS در نوجوانی و درمان آن می تواند نقش مهمی در درمان چاقی نیز باشد.

دکتر Glueck می گوید پزشک معالج باید اقدامات پیشگیرانه ی لازم علیه دیابت ، چاقی و بیماری قلبی را در مورد دخترانی که سیکل قاعدگی نامنظم دارند، انجام دهند.

منبع : Fertility and sterility, online May 7, 2011